Вены – одна из наиболее уязвимых структур организма, они подвергаются достаточно серьезной опасности во время беременности. Чтобы убедиться в этом, достаточно взглянуть на статистические данные. Около 30% женщин, населяющих нашу планету, страдают варикозным расширением вен, причем 80% из них  приобретают эту проблему именно во время беременности. Интересен и тот факт, что в период ожидания первого малыша вероятность  заболеть наибольшая, а уж если вам удалось сохранить свои вены здоровыми до третьей беременности, вы практически ничем не рискуете (процент появления варикоза в таком случае чрезвычайно низок: около 2%). Отсюда становится очевидным, что беременность является просто удобным временем реализации наследственной склонности к этому заболеванию.  «Так что же, ничего нельзя изменить? Только вынашивать ребенка и ждать, пока вены превратятся в несостоятельные трубочки?» – спросите вы? Давайте разбираться.

Немного о самих венах. Для начала сделаем краткий экскурс в анатомию. Что же такое вены? Это сосуды, несущие кровь к сердцу. Все вы знаете, где у нас расположено сердце, и понимаете, что  кровь по венам вынуждена перемещаться против силы тяжести. И чем эта тяжесть больше, тем работа  сложнее. Именно поэтому тучных людей варикоз поражает много чаще, чем худеньких. Но если по артериям кровь течет благодаря ударному выбросу сердца и хорошо развитой мышечной стенке этих сосудов, то что же все таки движет кровь по венам, стенка которых не имеет мышечных волокон? Несколько механизмов: само сердце её как бы присасывает, мышцы, окружающие вены, сокращаются, тем самым проталкивая кровь. Собственно вены снабжены клапанами, препятствующими обратному току крови. Если клапаны ломаются, начинается застой, образуются расширения, а затем сосудистые мешочки и цилиндирики, наполненные кровью.  Кровоток по таким венам замедляется, в них образуются тромбы, которые оседают на стенке сосуда, способствуя её воспалению – развивается тромбофлебит, или же разносятся по организму, закупоривая артерии. Таким образом, нашим венам может грозить по сути 3 неприятности: варикозное расширение (чаще во время беременности), тромбофлебит (чаще после родов на фоне измененных вен) и тромбоз артерий (чрезвычайно редко). Но в чем же виновата беременность?

Быть ли варикозу?  Во время ожидания рождения условий для развития болезней вен  предостаточно. Для удобства восприятия попробуем разделить их на 2 группы: причины, повлиять на которые мы не можем, и те, корректировка которых нам по силам. Начнем с первых. Прежде всего, ребеночек, растущий в  матке, своим увеличивающимся весом сдавливает вены брюшной полости. Это подвздошная и нижняя полая вены, которые собирают кровь от всей нижележащей части тела: ног и органов малого таза.  Соответственно, отток крови от этих регионов замедляется, ставя под угрозу здоровье местных вен. А это не только вены нижних конечностей, с которыми обычно и связывают понятие варикоза,  но и вены прямой кишки (их расширение называют геморроем) и влагалища. Кроме того, объем крови, омывающий матку, значительно увеличивается. Это приводит к тому, что в и без того сдавленную нижнюю полую вену поступает намного больше крови, тем самым еще более перегружая её и усиливая застой в нижних отделах. Всем известные гормональные перестройки беременного организма  не обделяют своим вниманием и соединительную ткань, делая её менее эластичной и легко растяжимой. А поскольку именно она лежит в основе стенок вен и их клапанов, становится понятным, что эти структуры с удовольствием расслабляются и растягиваются, не желая сопротивляться давлению, усиливающемуся с каждой неделькой. 

Теперь перейдем ко второй группе причин появления болезней вен при беременности:  тем, которые поддаются влиянию наших усилий. На первом месте стоит увеличение общей массы тела, часто выходящее за норму. А ведь каждый лишний килограмм добавляет работы венам, которые и так страдают по независящим от нас причинам. Затем следует уменьшение физической активности, длительное стоячее или сидячее положение. В данном случае проблема усугубляется из-за того, что не работают мышцы ног, заставляющие сокращаться стенку вен. Наверняка мамы вам рассказали, что сидеть, забросив одну ногу на другую, не рекомендуется. Вы считаете, что это предрассудки? Напрасно. В таком положении сдавливаются подколенные вены, создается препятствие для опустошения сосудов голеней. Дополнительные условия для расслабления стенки и клапанов создает перегревание в любом виде, тем самым поддерживая однонаправленное действие гормонов беременности.  

Как это выглядит? Наверное, каждая женщина знает, как  выглядят болезни вен, ведь они обусловливают еще и косметический дефект. Сначала появляется мельчайшая сосудистая красно-синюшная сеточка на голенях или бедрах, попросту называемая «звездочками». Если вы впервые заметили у себя подобные изменения – спешите предупредить дальнейшее развитие болезни. Ведь это самая ранняя стадия варикозного расширения вен, именно сейчас эффект от лечения будет максимальным. Но если спасительный момент упущен, вы сможете заметить уже более крупные венки, располагающиеся на ногах и (или) в промежности. Распознать их очень просто: они имеют синеватый оттенок, выступают над кожей, на ощупь эластичны, легко сдавливаемы. Иногда могут образовываться так называемые варикозные узлы – расширенные участки сосуда, в которых скапливается и застаивается кровь. Они становятся основным источником тромбов – невидимой и неощутимой, но достаточно серьезной опасности для нашего организма. Однако кроме потери былой красоты,  болезнь постепенно  начинает отражаться и на нашем самочувствии. Сначала беспокоят усталость и тяжесть в ногах, появляющаяся к вечеру. Затем могут развиваться отеки стоп и голеней, приносящие с собой новые неудобства: от невозможности носить любимую обувь до трудностей в передвижении. Иногда присоединяются судороги икроножных мышц, беспокоящие по ночам. Что же делать, дабы предотвратить развитие этих неприятностей?

Что делать: профилактика.  Когда  же нужно начинать профилактику заболеваний вен? Прямо сейчас. Начните со сбора семейного анамнеза: поинтересуйтесь у своей мамы, не страдает ли она варикозом. В случае положительного ответа выясните, когда он появился, какие меры она предпринимала? Зачем вам это нужно? Для того, чтобы представить себя в будущем. Естественно, наследование данной патологии не стопроцентное, однако если ваша мама приобрела расширение вен во время беременности, вы должны морально быть готовы к тому же. Мы ни в коем случае не хотим направить вас на бездействие. Наоборот, если вы предрасположены к подобной патологии, вы с особой тщательностью должны соблюдать рекомендации по уменьшению нагрузки на вены и не впадать в панику, если все же проблемы не удастся избежать полностью. Но вы сможете её уменьшить, приостановить, облегчить. Если же в вашей семье никто никогда варикозом не болел, это не значит, что вы можете расслабиться и пренебрегать добрыми советами. Выше мы описывали, что наследственность –  далеко не  решающий фактор в развитии болезни. Итак, поскольку на растущую матку и гормональный фон организма во время беременности мы повлиять никак не можем,  попробуем воздействовать на другие  обстоятельства, способствующие развитию венозной недостаточности.

Итак:
-контролируйте прибавку массы. Распространенное мнение о том, что «насколько поправилась, так и хорошо» в данном случае не совсем правомочно. Займитесь гимнастикой, плаваньем, йогой – тем, что вам по душе. При правильном и регулярном выполнении упражнений вы заставите работать в нужном режиме свои икроножные мышцы и сможете контролировать свой вес;

-не поднимайте ничего тяжелого. При беременности предельно допустимым поднимаемым весом считается 2 кг. Пожалейте себя хоть ненадолго в жизни: доставьте удовольствие своему мужу, пусть он проявит себя истинным джентльменом, сильным и оберегающим;

-не сидите, не стойте на протяжении длительного времени. «Легко сказать, а кто будет работать» - возразите вы. Если у вас сидячая работа (а ведь именно такова она у большинства), просто выполняйте несколько правил. В конце каждого часа встаньте и пройдитесь по коридорам, а лучше по лестнице, если таковая имеется. Сделайте несколько несложных упражнений. Сидя, периодически потягивайте с усилием на себя носки, потом от себя. Стоя, опять таки, поднимитесь на носочки, встаньте на пяточки. Пару раз присядьте. Покрутите стопой в одну-другую сторону. Такие приемы можно выполнить практически всегда, они здорово помогут восстановить  отток крови.

-не сидите на низких стульях, не забрасывайте ногу на ногу. Следите за своим рабочим местом. Держа ноги под углом, вы помогаете нарушенному оттоку крови: создаете ему новое препятствие в виде изогнутых и пережатых вен. «Лучше всего, конечно, лечь и лежать с поднятыми ногами» - скажете вы, и будете правы. Не забывайте об этом, когда такая возможность предоставляется: после работы, на выходных. На ночь можете подкладывать подушечку под ноги – в таком положении обеспечивается наилучшая циркуляция крови.

-побольше ходите пешком, при этом носите обувь на низких каблуках. Это заставляет икроножные мышцы работать в нужном объеме, без перегрузок.

-не занимайтесь короткими интенсивными нагрузками. К ним относятся, например, бег, игры в теннис и т.п. Отложите подобные спортивные мероприятия на потом, заменив более мягкими.

-не перегревайтесь: не принимайте горячие ванны, не загорайте под прямыми солнечными лучами. При высоких температурах расслабляется соединительная ткань стенок вен, они становятся податливыми для дальнейшего растяжения.

-регулярно доставляйте удовольствие своим ножкам в виде прохладного душа.  Продвигайтесь от ступни к бедру, по ходу вен – это укрепит их, придаст тонус.

-принимайте аскорбиновую кислоту и рутин, называемые и другими словами - витамины С и Р. Они оказывают укрепляющее действие на стенку сосудов и уменьшают их проницаемость. Обычно эти вещества включены в состав поливитаминных комплексов, однако выпускаются и изолированно (напр., аскорутин).

-используйте специальные колготы, создающие эластическую компрессию. Внешне они неотличимы от обычных, но эффект от их ношения достаточно высокий. Особенно стоит  прислушаться к этому совету  будущим мамам, предрасположенным к варикозу. После 20 недели ношение специальных колгот или чулков становится особенно актуальным, не пренебрегайте им.

Если варикоз уже здесь. Что же делать, если варикоз все же появился и продолжает прогрессировать? Лечиться, причем терапия в данном случае будет направлена на улучшение вашего состояния сейчас и на предотвращение возможных осложнений в родах и после них. Все вышеописанные рекомендации остаются в силе. Плюс врач может назначить вам специальные препараты, как в виде таблеток, так и в образе мазей и гелей. Их действие направлено на улучшение кровотока в венах, уменьшение их проницаемости, предупреждение образования тромбов. Не пользуйтесь сами подобными средствами по совету подружки, ведь многие из них противопоказаны при беременности. Если у вас появилось жжение, боль, покраснение по ходу вены, сильная отечность ног, повышение температуры тела, срочно обратитесь к врачу! Это может быть признаком тромбофлебита, подлежащего серьезному лечению.

Следующий важное решение –  выбор способа родов. Самая главная проблема в таком случае – наличие варикозно расширенных вен в области промежности и во влагалище. Это абсолютное показание к кесаревому сечению в связи с тем, что в родах естественным путем может открыться сильнейшее кровотечение.

В случае, когда варикозное расширение вен достаточно выражено, врач принимает решение о необходимости проведения дополнительных исследований и возможном лечении, которое предотвратит образование тромбов. Поэтому обязательно сообщайте  акушер-гинекологу, с которым вы собираетесь рожать, о существующей патологии. 
 

 Источник www.roditeli.com.ua